目前有多家药企正在积极下沉县域市场，如百洋医药、中国中药、康美药业、华润三九、白云山、西安杨森、拜耳等中外合资企业都在县域甚至乡镇一级布局。包括几大上市连锁药店在内的零售终端，也早就在三四线城市、县级及以下地区开足火力。以几大上市连锁为例，如老百姓在甘肃庆阳市各市县，益丰药店在娄底双峰县、宁乡县，一心堂在三台县等收购单体药店，都制定了“近医院，进乡镇“的渗透型拓展方针。
地处城市群中的县（市），将成为最有潜力和规模的消费市场，如长江中游城市群、成渝城市群、中原城市群、山东半岛城市群等，在各城市群中心城市的带动下，周边县（市）蓬勃发展，成为承接返乡人口回流的主要载体。千讯咨询发布的《中国零售市场前景调查分析报告》显示，虽然县域医药零售市场生命力“强劲”，县域等级医院的药品消费占比变动不大且保持一定增幅，但是增速却大不如前。
例如，2008至2013年每年的年增长率都超过20%，但2014年降到了16.8%，2017年仅有3.4%，2018年为6.7%。这是因为在医保控费、分级诊疗、取消药品加成等政策影响下，县域等级医院市场的增长放缓。乡村振兴带动县域健康服务需求激增，也将带动县域零售市场形成新的格局。
在用药方面，农村基层中成药和OTC占比，比县域等级医院明显高，农村基层医院的中成药占比达到了34.1%，远远高于县域等级医院的19.7%，OTC使用方面，农村基层医疗占比，也比县域等级医院高，农村基层医疗用药市场集中度也比县域等级医院高。
此外，农村基层医疗用药市场集中度高于县域等级医院，农村基层医疗畅销品类TOP10占比为76.2%，远高于县域等级医院TOP10品类的61.6%；农村基层医院TOP10化学药厂销售份额累计30%，高于县域等级医院的20.3%；县域药品市场主要以国产药为主，在县域等级医院，仅有阿斯利康进入TOP10，农村基层医疗TOP10企业全是国产企业。