异地就医直接结算一直是老百姓关注的热点问题，造成这一问题的最主要原因在于基本医保的统筹层次不高。人社部新闻发言人李忠就此提出了三步走的改革思路。实行市级统筹。由于医疗保险（轮子项目可行性研究报告）起步时基本都是县级统筹，县里的参保人员到市里看病就成了异地就医。通过实行市级统筹，应该说60%以上的异地就医的问题就得到了解决。目前，市级统筹已经基本实现，这一步已经走过来了
解决省内异地就医的问题。这个问题如果解决了，就能够再解决30%的异地就医问题。现在的情况是，已经有30个省市实现了省内异地就医联网，其中有27个省市能够实现省内异地就医住院费用的直接结算。解决剩下10%的问题，就是跨省异地就医的问题。这个问题涉及的参保人员虽然只占10%，但也是大家反映最强烈、同时也是解决难度最大的问题。
为了做好这项工作，人社部对第三步工作做了进一步的细化。具体来说，就是在2016年要实现异地安置退休人员住院费用的直接结算，到2017年能够基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用的直接结算。