中国自建国以来国民健康保障体系一直是以“医疗（医疗项目可行性研究报告）卫生”体制来统领的，也可以说是用医疗卫生体系来替代或包办了健康保障体系或国民健康事业。这种制度安排和卫生战略如果说在建国之初是正确和需要的话 ，那么，60多年以后国民生活条件和疾病谱已发生了很大变化，如果仍把“医疗卫生”作为国家战略和健康事业发展的总纲就有些不合时宜了。无论中国健康发展道路的重新选择，还是大健康保障体系的构建都涉及到“医疗卫生体制”问题。他提出的“大医改”不再是医疗卫生体制的改革，而是跳出医疗卫生体制并高于这一范畴，进而从更大范围去改革医学模式、医学教育和医政管理体制等，其健康发展道路的选择则是要把“与疾病作斗争为纲”的医疗卫生之路转移到具有中国特色的 “以健康建设为中心”的医养强生和医德厚生之路上来，旨在创建大健康保障体系以覆盖单一而局限的医疗卫生体系。
这并非要完全否定医疗卫生体制。应该说，医疗卫生体系本身并没有错，错就错在单单选择用“医疗卫生”方式来主导和发展国民健康事业。现代医疗卫生兴盛于第二次世界大战，当时，战场伤亡巨大，为了保卫或延续士兵岌岌可危的生命，医生及药剂师发明了各种化学药物，如抗菌药、消炎药、增加或降低血压、血糖的药物等，这些药物对于急诊和抢救伤病员发挥了重要作用。它的理念是：消灭一切可能的致病菌或打乱人体平衡的因素，以此来减轻伤病员的身体负担，让那些因为枪炮受伤的士兵脱离生命危险。由此，医疗卫生方式大受人们青睐，进而一举成为整个医学的主体，其医学也就成了主流医学，并得到世界各国政府经济、政治上的全力支持，进而形成垄断的医疗卫生体系。
世界大战已经过去近百年了，而现代医学还停留在“抢救伤病员”的对抗思维模式里。殊不知对抗医疗方式不仅副作用巨大，而且对于许多因环境污染、生存压力、不良饮食和生活习惯等造成的现代亚健康和慢性病更是束手无策。甚至，许多原本没有的疾病，正是由于经常过多吃药打针制造出来的，或是手术切换造成的损害或缺陷。所以说现代医学的医疗卫生既在治病，又可能在致病。过去的健康发展思路存在很大的问题，用“医疗卫生”方式来主导和发展国民健康事业无异于作茧自缚。因为医疗只是医学发展中的实践方式之一，只是解决健康问题的一种手段，而且世界卫生组织的调查早就指出，医疗对健康的贡献只有8％，换句话说，医疗不是最佳或最主要的解决健康问题的手段，必须跳出这种医疗方式的发展思路，站在更高、更广的健康角度去看待未来的改革和发展方向。