据了解，最近，国办发布了《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》，提出坚持药品集中采购方向不变，将公立医院用药全部放在省级集中采购平台采购，对公立医院药品（中国药品市场调查研究报告）实行分类采购，不仅有招标采购，还有谈判采购、直接采购、定点生产等办法，合理降低药价，挤出虚高水分，并保障药品供应。
近年来药价改革一直令社会关注，一些关于药价虚高的新闻也常见诸报端。一种药要想进入采购系统，根据行业潜规则，得过好几道关，比如先中标进入采购系统，再由医院点头，然后医生开出此药。出现了一些药价虚高、回扣等现象。更重要的是，采购的相关信息也不是完全透明的，尤其是部分专利药品、独家生产药品，采购过程、定价机制存在不透明与虚高现象。此外，现行的集中采购机制，也在客观上产生了一些药效好、价格便宜的药在临床上短缺的现象，因为它们价格便宜、医院开药获利不多。
现在出台的《意见》则致力于精准地解决这些问题，药品分类采购，是按照不同药品的特性与用途采用不同的采购方式。普遍、大量使用的药品依然可以采用原来的集中采购，以省级为单位采购；而一些专利药最关键的是将谈判机制合理化，采购过程与定价机制透明化，抑制商业代表的推销行为，将其约束在合规的范围内，打击药品回扣。此外，还要缩短药品运输的中间成本。
最终，解决药价虚高问题的根本在于要改变公立医院补偿机制，如果公立医院以药补医的现实不改变，那么技术方面的缩短药品中间成本、差异化采购等措施，也不能发挥最好的效果。还有，如果不改变以药养医，而采购方面一旦迈步过大的话，还可能使得公立医院与医生开药补医，以另一种更隐秘的形式进行，这不仅不利于打击医药腐败与回扣现象，也难以解决药价虚高。
以药养医是降低医药价格的根本，需要以更大的力度在医改过程中推进，这又涉及到公立医院改革，医生的行医方式也需要改变，目前不少门诊医生其实是处于疲惫的车轮战之中的，接诊数量与开药量决定着他们的收入，而鲜有以业务能力来论薪酬。改变这种行医方式，需要考虑不以接诊与开单数量为衡量标准，而是适当提高医生诊金，降低以药养医的分量。
医改是一个系统的工程，环环相扣，一些技术性的问题并不难，难的是解决一些根本性的问题，这些问题可能是整个医疗系统的重构，比如改变以药养医的现状。这些“硬骨头”不啃，医改难有实质性进步。