今年9月9日，重庆市全面推开公立医院综合改革，调整了诊察费、床位费等439项医疗服务项目价格，其中，降低大型医用设备检查项目价格，合理提高诊疗、护理、手术、床位、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格。在此基础上，还将新增116项医疗服务项目价格试点。
“这只是一个开始。”重庆市卫计委有关负责人透露，明年按照“腾空间、调结构、保衔接”的基本路径，在降低药品耗材虚高价格空间的基础上，将继续推进医疗服务价格调整，尽快理顺医疗服务项目比价关系。
全市区县域内就诊率达90%
为了让群众看病更方便，重庆市积极推进医联体建设。目前，重庆市已形成了以重医附一院“1+3+15”为代表的城市紧密型医疗集团；以区县人民医院、中医院和社区卫生服务中心、乡镇卫生院组建的区县域内医共体，并覆盖区县所有基层医疗机构；以重医附属儿童医院组建的覆盖西部10个省市“西部儿科联盟”为代表的跨区域专科联盟；以重医附二院与巫山县人民医院为代表的远程医疗协作。
同时，重庆市将家庭医生签约纳入了民生实事，目前全市已签约933万人，城乡签约率31%，重点人群签约率60%。
为提升基层服务能力，重庆市还为1500个村卫生室填平补齐基本设施设备，派驻城市二级以上医疗机构252名医务人员对18个贫困区县的84所乡镇卫生院实施对口支援。为重庆市基层医疗卫生机构招聘急需紧缺人才667人，招聘属地化专科生74名。
上述政策对引导居民首诊在基层起到了促进作用，目前，重庆市区县域内就诊率达90%。
重庆市卫计委有关负责人表示，明年将重点探索区县域医共体建设，逐步打破管理体制、人财物分配、医保支付、绩效考核等方面的体制机制壁垒，建立更加紧密的利益共同体，并鼓励部队医院、民营医院加入到医联体建设中。
探索药品集中带量采购
据千讯咨询发布的《中国医疗市场发展研究及投资前景报告》了解，为了让药品价格更合理，重庆市探索开展了药品集中带量采购。首批纳入谈判范围的25个医保药品，与2016年医保结算价相比，平均降幅达18.78%。同时实施了非医保药品联合采购，首批36个非医保药品通过联合议价平均降幅10.61%，第二批49个非医保药品平均降幅12.31%。
重庆市还将探索带量采购、跨区域联合采购等多种药品采购新模式，并建立短缺药品清单管理制度和短缺药品供应保障工作会商联动机制，保障短缺药品的供应。
相关研究报告：
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中国医疗行业发展研究报告
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