近年来,重庆永川区通过整合信息资源、统一数据标准等方式,成功打通“信息孤岛”,实现了全区三级医疗机构信息数据的互联互通,从而唤醒“沉睡”在各医疗机构的海量数据,减轻了患者的就医负担,助推分级诊疗的实现,一定程度上缓解了“看病难、看病贵”。各医疗机构数据标准不统一,是打通“信息孤岛”的最大障碍。2013年,永川区对全区卫生信息数据进行了清理整合,利用专业工具实现了数据的异构采集和清洗转换,形成统一的标准数据,从而实现了区、镇、村医疗卫生(医疗卫生行业发展趋势分析预测报告)信息数据的互联互通。在永川区医疗数据中心综合系统输入居民姓名,其档案信息、在所有医疗机构的就诊记录、检查报告单等信息就一目了然,甚至生活习惯、既往病史、家族病史等信息也囊括其中。同时,该信息平台一直处于实时更新状态,全区医务人员开具的电子处方,以及医疗机构药品采购信息等均同步上传到平台。此外,为保护患者隐私,永川区已根据医疗信息的敏感程度进行分级,还对不同层级的医疗机构设置了不同的权限,例如医务人员只能看到前来挂号就诊的患者的信息,并出台规定明确要求诊疗信息“用途仅限于为患者提供医疗服务”。
医改问题专家、北京大学国家发展研究院教授李玲说,重庆永川区创新实践的意义在于,首次在一个地市级行政区域内实现了医疗信息数据的互联互通,此前各地的类似实践仅限于医院内部或部分医院之间。若能将其模式予以复制推广,无疑将助推医改的顺利推进。以台湾为例,其互联互通的医疗信息体系已覆盖所有医疗机构,形成一个庞大的“云端药历”,任何民众在不同医院看病就医记录都能共享共阅,有效避免了重复诊断、重复用药等问题,每年可节省费用近10亿元人民币。李玲说,这需要更高层级政府部门的统筹和整合,首先逐步统一医疗信息化的标准,同时要消除医院方面的顾虑和担忧,让医生、医院管理者、企业都有积极性,才能更大范围内实现医疗数据的互联互通。