据了解,2014年年内,北京、河北两地将在部分医院展开医保(中国医疗保险市场前景调查分析报告)对接的试点工作。
据悉,河北燕达医院将作为京津冀合作医疗方面的先行试点,今年内北京参保人员到燕达医院就医,将简化医保报销程序。
根据统计,2013年北京三级医院外来就诊患者达3036万人次,大部分集中在环北京、天津的14个县,其中河北占23%。而燕郊地区常住人口近60万,其中近一半在京工作,他们的医保关系大部分在北京的单位。
目前,河北燕达医院已与北京朝阳医院签约,现作为朝阳医院河北院区。针对“跨区域”合作之后,两地医保如何对接问题,8月24日,据北京市卫生部门及燕达医院了解,近日北京卫生部门已对燕达医院进行了调研座谈,医保对接工作已基本完成,预计今年10月前将完成医院信息系统的相关改造。
据了解,目前在北京参加医保的市民如在外地看病,还需向北京的参保所在地区县医保中心提出申请、递交材料,到外地医院盖章后,再经北京医保部门审批。就诊之后,患者还需要拿着单据回京报销。
而在燕达医院试点两地医保对接之后,北京医保患者到燕达医院就诊之后,将简化医保报销程序,不需再经审批,即可按照北京医保标准享受报销待遇。目前,异地医保报销具体流程、手续还在进一步研究中。
据悉,目前,京津冀三地在医保报销起付线、药品报销范围、医疗信息化水平方面都存在差距,下一步京津冀三省市将统筹医保政策,逐步实现异地就医实时报销。