动态调整优化文件目录。对基本药物目录定期评估、动态调整,突出药品临床价值,坚持中西药并重,满足常见病、慢性病、应急抢救等主要临床需求,兼顾儿童等特殊人群和公共卫生防治用药需求。在切实保障生产供应方面。《意见》提出,坚持集中采购方向,落实药品分类采购。做好上下级医疗机构用药衔接,推进市(县)域内公立医疗机构集中带量采购,推动降药价。对易短缺基本药物,通过市场撮合确定合理采购价格、定点生产、统一配送或纳入储备等措施保证供应。
新政不再一味强调“最低价”,而是将量价结合,充分凸显市场机制作用,在促进基药降价的同时,也可保障基药在成本上升情况下能够正常供应。在提升质量安全水平方面,对通过一致性评价的药品品种,按程序优先纳入基本药物目录。对已纳入基本药物目录的仿制药,鼓励企业开展一致性评价,未通过一致性评价的基本药物品种,逐步调出目录。鼓励医疗机构优先采购和使用通过一致性评价、价格适宜的基本药物。
这为通过一致性评价的药企释放了积极信号。通过一致性评价的药企产品将优先纳入新版基药目录,在保障患者基本用药的基础上,也将进一步拉动相关产品销量。大部分通过一致性评价的非基药,这次也进了基本药物目录,进的品种的量已经超过通过一致性评价品种的一半以上。
具体来看一致性评价进展,截至今年9月初,共有93个品规54个品种通过一致性评价。华海药业、恒瑞医药、信立泰、复星医药等公司均有多个产品通过一致性评价。其中,华海药业是目前通过一致性评价品规数量最多的企业,共有14个品规通过一致性评价,产品治疗领域涉及降血压、抗抑郁等。
千讯咨询发布的《中国文件市场前景调查分析报告》显示,目前国家正在调整基本药物文件目录,2018年版国家基本药物目录共调入药品187种,调出22种,目录总品种数量由原来的520种增加到685种。其中西药417种、中成药268种。这些品种重点聚焦癌症、慢性病等病种,新增品种包括了抗肿瘤用药12种、临床急需儿童用药22种以及世界卫生组织推荐的全球首个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药。调出目录的品种主要是临床已有可替代的药品,或者不良反应多、疗效不确切、临床已被逐步淘汰的品种等。