去年底，“五险一金”合并改革确定从生育、基本医疗保险（保险项目可行性研究报告）开刀。2016年12月20日，十二届全国人大常委会第二十五次会议审议了《关于授权国务院在河北邯郸市等12个生育保险和基本医疗保险合并实施试点城市行政区域暂时调整实施〈中华人民共和国社会保险法〉有关规定的决定（草案）》，拉开了“五险一金”瘦身大幕。
未来我国还将支持各地从实际出发，在国家统一的框架下，阶段性降低“五险一金”。而且，“让企业减轻负担、让职工多拿现金”也是李克强在去年全国人大闭幕后举办的记者会上公开做出的承诺。对此，这意味着2017年，我国在基本社会保险制度的改革中可能出现两种方向：一个是中央和有关部门会暂时先观察12个试行“四险一金”城市的调整效果再做打算；另一种是“趁热打铁”在此基础上继续推进社保缴费“大块头”养老保险费率下调，或者着手开展工伤保险与基本医疗保险合并的相关工作。
然而，中国社科院世界社保研究中心副秘书长齐传钧也坦言，我国的社保制度改革是走“从易到难”的路子，生育、医疗保险合并后，下一步相关部门又将面临更多新难题，尤其是养老保险、医保资金池都已不再宽裕如初，改革即将迎来最难啃的“骨头”。此后不论是降费率还是合并税种，都还存在一定的“微调”空间，但背后付出的精力可能要比生育医疗保险合并大得多。