现在的社区养老（养老项目可行性研究报告），处于一个怪怪的尴尬境地。经验表明，老年服务机构的床位不能少于50张，因为机构经营必须要有规模效应。那么能不能将若干个小型机构连锁起来经营呢？理论上是可以的。但是，这样的连锁经营至少要有物流和人工统一统配机制，由此也决定了从地域上讲不能相隔太远。但现在的社区机构，显然没有遵循客观规律，结果只能靠“政府买服务”勉强维持。
既然难以经营，为什么还在勉为其难地维持呢，这和地方政绩观相关。社区养老服务是上级布置要做的，所以努力的方向就是要让上级满意。首先要在内部装修上做文章，要很漂亮甚至很奢华，上级、外地乃至国外人士来参观，都赞不绝口。但是，地方不大，服务的老人有限，经营成本太大。虽然现在也以“购买服务”的方式来运营，但结果都是苦不堪言。
解决的方案就是把经营权让给市场，让给“机构-社区-居家”整合式经营的老年服务运营商。基本原则是按成本核算为基础收取服务费用，该收多少就收多少，政府补贴有需要但没有能力付费的老人。想想马云的成功经验，上个世纪80年代，相关部门就想做“便民利民服务”，后来也用上了电子设备，但始终不成气候。马云用市场的方式做，就做成了。