3000元住单间、交“点名费”直接找教授做手术……尽管饱受破坏社会公平的舆论诟病,但鉴于创收动力,公立医院依然热衷于提供特需服务项目。国家卫计委官员昨日明确表态,将对公立医院特需服务进行限制,甚至“可以完全不提供特需服务”,要让社会资本提供此类服务。业内人士表示,由于公众对民营医院信任度不高,如果短期内将公立医院特需服务全部剥离出去,恐会使我国医疗市场高端服务出现空白。
点名手术、加班手术、全程护理、特需病房、专家门诊、提前预约无需排队,这样的特需服务每天都在各大公立医院“上演”,特需病房更是供不应求,尤其是产妇,3000元一天的“五星级产房服务”经常供不应求,入住的孕产妇也可以“随便点医生”。对此,国家卫计委新闻宣传司司长毛群安在昨日举行的发布会上表示,未来将对公立医院提供特需服务的规模、数量进行压缩,特别是在社会化服务比较充足的地方,公立医院可以完全不提供这种特需服务,而是要把更多精力投入到提供基本医疗卫生服务上。
事实上,国家对公立医院提供特需服务的比例早有所限制,要求不超过全部医疗服务的10%,但由于财政补助的不足,大多数公立医院只能靠提供特需服务等方式维持运营。业内人士表示,公立医院本应让每个人享有一种同等的医疗服务待遇,而特需服务则意味着公共资源为少数人服务,无形中伤害到多数人的利益。
将特需服务从公立医院剥离出去交给民营医院,是否就能使医疗服务市场向健康的方向发展呢?北京市医改专家委员会专家崔小波认为,对公立医院提供的特需服务不能搞“一刀切”,而是要提出目标,设定时间,让公立医院逐步退出特需服务市场。“尽管很多民营医院有能力提供优质的特需服务,但由于目前百姓对民营医院的信任程度还不高,一旦公立医院没有了特需服务,很可能使我国这部分医疗市场出现‘空档’,追求高端医疗(医疗市场前景调查分析报告)服务的人群会将目光投向其他发达国家,从而流失我国部分患者。”崔小波说。
此前,上海几乎所有的三级医院中都存在特需医疗病房,特需门诊条件优于普通门诊,有独立的场所,相对更安静、更私密,费用高、服务好是其主要特征,部分享有特殊待遇的人群,其特需门诊诊疗费也可纳入报销范围。但2011年,上海市宣布“将用三年时间把公立医院的特需医疗剥离出去”。为了缓解由此带来的收入锐减,上海的一些公立医院开始尝试与社会资本联手推动特需和高端医疗市场化。今年3月28日,由国资占股20%、8家民营机构共同均衡持股的上海国际医学中心开始试运营,其定位就是高端综合医院并与瑞金医院、仁济医院、第一人民医院等8家上海公立三甲医院达成了战略合作意向,8家医院的100多位顶尖专家在此尝试“多点执业”。崔小波说,未来公立医院在改革过程当中可以借鉴这样的经验,以此留住高端医疗服务对象。
可以预见的是,未来医疗服务逐步市场化,可以给民营医院更大的发展空间,并在价格随行就市的情况下开发出各种反映供需双方意愿的服务。商务部研究院消费经济部副主任赵萍认为,在民营医院逐步接手特需服务之后,也会给各种高端医疗保险带来更大的提升,从而使整个行业实现可持续发展。