2011年1至11月份,门诊和住院费用均首次出现了明显的下降趋势,市卫生局分析主要原因有三方面:
一是减少大处方,缩短平均住院日。随着公立医院改革的深入,本市加强了医院内部管理,规范医疗服务行为,在很多医院实施了处方点评,减少大处方和过度检查。市卫生局通过临床路径管理进一步规范了患者住院诊疗行为,缩短了平均住院日,全市医院平均住院日从2009年的14天下降到目前的13.1天,其中三级医院下降至11.6天,医疗费用得到控制。
二是二级以上医院采取了检验结果互认,实施互认X光片、共享X线影像资料,减少了患者的检查费用,降低了负担。
三是减少抗生素使用。去年下半年本市开展抗菌药物临床应用专项整治行动,对所有三级医院进行了检查。从检查情况来看,医院在抗生素用药品种、管理和使用方面比前年明显好转,2011年抗生素采购金额占西药的比例从专项检查前月均的19.6%下降至17.2%,全市三级医院医生减少了给门诊患者开抗菌药物,门诊患者抗菌药物处方比例从前年6月的14.97%降至11.89%。
市卫生局还表示,本市公立医院改革试点方案即将出台,5家市属三级医院将分三类进行公立医院改革试点工作。通过实施医药分开、加大财政补偿力度、医院法人治理运行机制等多项措施,将进一步控制医药费用的不合理增长。