医疗保险覆盖全面参保人数超13.5亿人

2019-08-15 09:01阅读:56

作者 : 千讯咨询   来源 / 本站整理

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千讯咨询发布的《中国保险市场发展研究及投资前景报告》显示,目前,我国已经建立了世界上规模最大的基本医疗保障网,基本医疗保障参保人数超过13.5亿人,参保率稳定在95%以上。基本医疗保障一般包括三部分,即城镇居民基本医疗保险、职工基本医疗保险和新型农村合作医疗。但对于不少人来说,基本医疗保障仍然有限。毕竟医保具有普惠性,覆盖面虽然广,但其给予的保障也是最基本的。比如,药品的使用范围就受到了一定限制。

近年来,随着互联网技术发展,网络互助平台兴起并快速发展,影响力也逐步增大,用户人数迅速增加,其发展势头不容小觑。互助机制并非新生事物,实际上是最原始的风险保障形式之一。当前,相互宝参与人数快速增长,说明基本医疗保障和商业医疗保险的保障尚存不足。网络互助给予了公众第三种选择,尤其是对于低收入群体来说,商业医疗保险保费一般较高,网络互助参与人数较多,每个人分担的费用低得多。

据了解,今年以来每个相互宝成员最高分摊的金额只有3.58元。三线城市及以下区域的相互宝成员占到整体的56%,其中来自县城及农村的占到整体的30%。此外,中西部区域成员也相当踊跃。网络互助并非保险。网络互助与商业保险、大病保险等是互相补充关系,不能相互替代。

目前,网络互助平台也面临可持续发展问题。对于单纯做平台的网络互助模式来说,看起来并不盈利。那么,如何做到商业可持续?郭金龙认为,当前互联网平台更关心的是用户积累,也即流量。有了一定流量,网络互助平台不一定要通过网络互助项目本身来盈利,而是可以通过为用户提供其他产品和服务获得收入,进而弥补互助项目的部分成本。

网络互助监管也是目前市场较为关心的问题。网络互助平台的模式差异较大,有的没有资金池,完全事后筹资,有的则存在资金池。如果会员出于自愿,并且能够逐渐完善自我管理、满足相应的监管要求,这样的网络互助平台就具有一定发展空间。

“预付费”“资金池”“刚性赔付”等是网络互助的“红线”。一旦平台形成资金池,就应该尽快纳入金融监管,否则一旦出现问题,消费者必将遭受损失。

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