继2008年大部制改革中，原劳动保障部和人事部合并为人社部之后，2018年社保主管部门迎来了第五次机构改革，医疗保障部门从人社部中分离，与卫计委的新农合及发改委的价格部门共同组建了国家医疗保障局。
国家医疗保障局是这一轮养老保险机构改革中最受关注的部门之一，被称为“超级医保局”。超级医保局组建的原因之一，也是社保改革进入深水区之后部门之间的利益难以平衡。以“城居保”和“新农合”的管理权为例，早在2013年国务院机构改革中提出按照同一件事由一个部门负责的原则，“城居保”和“新农合”的管理职责由一个部门承担。但这一改革直到2018年还没有完全统一，直到国家医保局成立才终结了这场拉力赛。
2013年之前的社保改革把容易改的都改了，剩下的都是“难啃的骨头”，据千讯咨询发布的《中国养老市场前景调查分析报告》显示，2014年以后我国养老保险改革进入攻坚克难阶段。2014年《国务院关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见》出台，整合农村养老保险和城镇居民养老保险，建立城乡居民基本养老保险制度。
国务院印发《关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》，决定从2014年10月实行机关事业单位养老保险制度，至此，喊了20多年的机关事业单位养老保险并轨终于启动。同时建立了机关事业单位职业年金。2018年6月，国务院印发《关于建立企业职工基本养老保险基金中央调剂制度的通知》，明确从2018年7月1日起按照各省份养老保险基金的3%建立中央调剂金。
十八届三中全会以来，一方面，社会保障全面深化改革，搭建起了全局性的、结构性的主体框架和顶层设计，“四梁八柱”已经建立起来；另一方面，社会保障积极参与供给侧结构性改革，逐渐提升为国家治理体系的组成部分和治理能力现代化的主要体现。