千讯咨询发布的中国保险市场发展研究及投资前景报告显示,在愈来愈多人习惯于通过互联网购买相关保险产品的同时,由于捆绑销售、自动续保、免责“不明”等问题的存在,消费者对其的投诉率亦持续居高。就在近日,银保监会发布《关于切实加强和改进保险服务的通知》(以下简称《通知》),要求各保险公司、各保险中介机构加强互联网保险业务管理,规范宣传、销售、理赔、纠纷解决等服务行为,加强对第三方网络平台的管控,提高服务质量。
上半年保险投诉4.79万件
据银保监会近日披露数据,上半年接收涉及保险公司的保险消费投诉47900件,较上年同期下降0.72%。其中,保险合同纠纷投诉46896件,占投诉总量的97.90%,较上年同期下降0.77%;涉嫌违法违规投诉1004件,占投诉总量的2.10%,较上年同期增长1.83%。
而从保险消费投诉反映的主要问题来看,互联网保险投诉仍较为突出,主要反映销售页面未明确说明免责条款、拒赔理由不合理、捆绑销售保险产品、未经同意自动续保等问题。退货运费险、手机碎屏险、航班延误险、账户安全险等成为被集中投诉的险种。
此外,车险理赔纠纷、分红型人寿保险销售纠纷、意外伤害保险理赔纠纷和健康保险理赔纠纷依然是“重灾区”。
其中,财产保险方面,投诉反映的焦点是车险理赔和退保纠纷。车险理赔纠纷16484件,占理赔纠纷投诉的89.20%,主要反映定损金额过低、保险责任认定不合理、强制指定维修地点、理赔时效慢、理赔材料繁琐、理赔人员服务态度差等问题;车险退保纠纷1325件,占退保纠纷投诉的94.44%,主要反映商业车险退保条件争议,消费者对退保需扣除投保享受的优惠、需按比例收取手续费、需经过4S店同意才能退保等不认可。
人身保险方面,投诉集中反映分红型人寿保险销售纠纷,如承诺固定分红收益、隐瞒保险期间或缴费期间、隐瞒退保损失、与银行存款或理财产品做简单对比等;意外伤害保险理赔纠纷,如消费者对伤残等级未达到赔付标准、意外事故不属于保险责任、职业类别不在理赔范围等拒赔理由不认可;健康保险理赔纠纷,如消费者对投保时未如实告知病史、所患疾病不属于理赔范围、观察期出险等拒赔理由不认可等。
加强互联网保险业务管理
而针对保险服务中存在的突出问题,《通知》亦从严格规范保险销售行为、切实改进保险理赔服务、大力加强互联网保险业务管理、积极化解矛盾纠纷四个方面对保险公司、保险中介机构提出要求。
其中,针对互联网保险,《通知》要求各保险公司、各保险中介机构加强互联网保险业务管理,规范服务行为,提高服务质量。宣传销售页面要用简单、准确的语言描述产品的主要功能和特点,突出说明容易引发歧义或消费者容易忽视的内容,禁止使用误导性的词语。
同时互联网保险销售要充分考虑售后服务配套能力,保证互联网保险消费者享有不低于其他业务渠道的保险服务。且不得违规捆绑销售,不得使用强制勾选、默认勾选等方式销售保险。明示线上客户服务、投诉电话等消费维权途径,建立与消费者的线上线下沟通协商机制,确保双方信息沟通顺畅。
此外,还应严格防控消费者信息泄露风险,保障消费者隐私权、信息安全权。加强对所委托第三方网络平台的管控,对违反保险监管规定且不改正的第三方网络平台,终止与其合作。下一步将加大监管力度,通过开展服务评价、服务监测和服务标准化建设,督促保险公司、保险中介机构提高重视程度、采取有效措施,持续加强和改进保险服务。
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