从行业发展特点来看,多种因素驱动着国内健康保险市场发展。城市化推动下,居民潜在的医疗保障需求,对我国商业健康保险发展具有重大意义。随着我国社会保障制度改革的不断深化,商业健康保险在健全我国多层次医疗保障体系,满足人民群众日益增长的健康保障需求方面都发挥着越来越重要的作用。决定健康保险费率的因素主要包括:疾病发生率、残疾发生率、疾病持续时间、利息率、费用率、失效率、死亡率等。
在我国,健康保险被分成四大类,分别是医疗保险、重疾险、长期护理保险和失能收入损失险。然而长期以来,只有医疗保险和重疾险是健康保险中的活跃因素,长期护理保险在市场上缺位。只是在近几年,各家保险公司才纷纷开始进行长期护理保险的试点,但由于种种原因,进展并不快。
有专家认为,现在常见的许多保险最终是给付金钱,而从实行长期护理险的国家来看,该保险最终却是兑换成服务。所以,长期以来我国大陆并不存在真正意义上的长期护理保险。
根据千讯咨询发布的《中国健康保险行业发展趋势分析预测报告》显示长期护理的存在是应对人口老龄化的必然趋势。如果没有相对应的健康保险制度,长期护理很难实现。这一制度在东亚的日本、韩国,欧洲的德国、荷兰都已经建立。但在我国还面临一些问题要解决。首先是否具有参与健康保险的法律保障,规定所有符合一定条件的人都必须参加;第二,在每个人没有一个基本账户时,目前还无法进行保险金的缴纳、运营与监管;再次,长期护理险毕竟是一个保险,不可能是全部由国家来出钱,个人也需要出一部分保险金,城镇劳动者可以从工资收入中扣除,但是放在农村的话农民是否能够支付得起?这些都是现实问题。
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