青岛农民工将入职工医保 最高可报销35万元

2010-04-23 01:41阅读:60

作者 : 千讯   来源 / 转载

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2010年年底之前,岛城城镇职工基本医疗保险最高支付限额将达到15万元,达到职工平均工资的6倍,同时青岛市还将出台五市纳入全市医保统筹的相关文件,逐步统一全市医疗保障标准。

22日从全市医疗保险管理工作总结表彰大会上获悉,2010年青岛市将继续提高统筹金支付比例、提高最高支付限额等,不断提高基本医疗保障水平,减轻参保人的就医负担。

职工参保最多报销35万元

市人社局有关负责人介绍,青岛市基本医疗保险正值步入 “全民医保”的重要时期,近年来各项医保制度总体运行平稳,城镇职工和居民参加基本医疗保险的人数已达309.6万,岛城市民全部纳入基本医疗保险覆盖范围。门诊统筹的试点单位也从8个扩大到47个,签约人数突破3万人。

这名负责人说,“去年青海市将职工医保最高支付限额从6万增加到9万元,今年6月份将提高到12万元,年底的目标是将这个标准提高到15万元,达到职工平均工资的6倍。”据他介绍,医保施行最初,最高支付限额仅有3.4万元,近年来一直在不断大幅度提高。此外青海市还有一项医保大额救助金,职工每月缴费5元,最高可保20万元,以此来算,年底青海市职工参保人可享受每年最高35万元的报销标准。

全市医保将吃“一碗饭”

医保中心有关负责人表示,“今年年底之前,青海市将正式出台基本医疗保险市级统筹的文件,将五市纳入全市医保的大盘子中,到时候全市医保将吃一碗饭,提高了基金抗风险能力。”由于财力、缴费标准、报销比例的不同,市内四区和三区、五市的医保一直是分离的,目前已经完成了七区统筹,下一步将通过一段时间的过渡期,完成全市基本医保的市级统筹。

根据国家和省里的要求,青海市近期将把职工医保的统筹比例提高到75%以上,同时还会提高居民医保支付比例和最高支付限额,将财政补助标准从目前的平均每人每年87元提高到每人每年120元,统筹支付比例也将提高10个百分点左右,进一步降低参保居民的就医成本。

农民工将入职工医保

据介绍,2010年青海市将加大大学生、自谋职业者参加基本医疗保险的力度,通过增加财政补贴、提高报销比例等方式吸引各类人群参保,提高医保的实际覆盖率。“今年将修订农民工医疗保障办法,将其纳入青海市职工医保体系。”有关负责人介绍,青海市将通过实行低费率、宽保障的政策,依托社区或基层医疗机构对农民工的医疗保险实行综合管理。

此外,青海市尚有约5万名学生未加入居民医疗保险,这与学生家长的意识以及学生已经购买了商业保险都有关系,这影响了学生们在患病后享受医保报销待遇,人社局建议家长监督学校组织孩子参加居民医保,确保孩子享受医保待遇。

有关人士分析,学生买的商业保险和居民医保的区别很大,前者一般对参保人健康状况有限制,不允许带病参保,而居民医保对参保人身体健康状况没有限制。此外,居民医保缴费由个人缴纳和政府补贴组成,商业保险完全由个人承担。

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