四川推进医保支付方式改革试点

2020-01-28 08:38阅读:162

作者 : 千讯咨询   来源 / 本站整理

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22日,四川省医疗保障局召开媒体座谈会,就组建一年来的工作进行通报。据了解,一年来,四川从多方面积极推进医保领域改革试点。其中,四川深入推进医保支付方式改革试点,全省22个统筹地区(含省本级)按病种付费病种数量均达到100个以上;指导成都推进长期护理保险试点,截至目前,成都长期护理保险已覆盖847.16万城镇参保职工。

一是开展医保信息化建设国家级试点。抓住被纳入国家首批信息化建设试点省份契机,计划用2至3年时间建成全省一体的医保大数据平台,从根本上解决各统筹区之间的“信息孤岛”问题。目前,可行性研究报告已完成国家局备案,并先后开发并投入使用重复参保核查系统、退役士兵参保核查系统、四川医保手机APP,受到参保群众欢迎。

二是实施国家组织药品集采使用试点。指导成都制定“1+6”国家组织药品集中采购和使用试点配套政策,并按照“确保质量、确保供应、确保使用、确保回款”要求,扎实推进集采试点。截至目前,25个中选品种采购量达到1.74亿片(支),完成全年任务量的139.77%;全市配送网络覆盖所有试点医疗机构,订单及时响应率持续维持在87.57%以上。试点工作达到降低药品价格、规范医疗行为、整治流通乱相的目的,受到国家试点办肯定。

根据千讯咨询发布的《医疗市场发展研究及投资前景报告》显示,三是深入推进医保支付方式改革试点。全省22个统筹地区(含省本级)按病种付费病种数量均达到100个以上,今年前三季度按病种付费城镇职工基本医保覆盖医疗机构786家,城乡居民基本医保覆盖医疗机构911家,结算111777人次,医保支付3.8亿元。指导攀枝花、眉山、成都、广元、自贡、南充以及省本级开展DRG付费省级试点,并推荐攀枝花成为DRG付费国家试点城市。目前,攀枝花DRG付费试点已实现险种、医院、病种全覆盖,今年以来职工医保支出同比实现7.53%的负增长,初步达到控制医疗费用增长、规范医疗服务秩序的目的。

四是开展基金监管“两试点一示范”工作。推荐成都、泸州、德阳、广安4市成为国家医保基金监管试点城市,分别开展基金监管方式创新试点、基金监管信用体系建设试点和医保智能监控示范点建设。目前,相关市(州)正按照试点实施方案,积极推进各项试点建设工作,力争形成可复制、可借鉴的基金监管经验。成都市医保智能监管工作还受到国家局肯定。

五是指导成都推进长期护理保险试点。截至目前,成都长期护理保险已覆盖847.16万城镇参保职工,2.4万余名重度失能人员享受到长护险待遇,既提高了失能人员生活质量,又新增了2万余个就业岗位。成都试点工作在全国医保工作座谈会上作了交流发言,《成都市长期照护保险成人失能综合评估规范》在全国率先获批失能评定地方标准。

 

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