因病致贫、因病返贫一直是脱贫工作中的“硬骨头”，如何防范“一人患大病、全家都倒下”的情况发生，近年来，泉州市医疗保障局不断深化大病医保、医保精准扶贫等举措，积极完善“五重保障”的扶贫措施，努力为贫困家庭撑起一把健康“保护伞”。
所谓“五重保障”，即泉州针对国家、省建档立卡农村贫困人口，在基本医保、大病医保的基础上，叠加实施医疗救助、省级精准扶贫医疗叠加保险和市级精准扶贫医保补充补助等“五道保障”，进一步提高医疗救助精准性和服务水平。
“没想到看这么重的病，自己才花了268元。”来自德化县的卢阿姨是省定扶贫标准下的低保对象，今年他因股骨粗隆间骨折住进了德化县医院，按照单病种县级收费标准，治疗费用需要33155元。卢阿姨在享受基本医保、大病医保等“普惠性”医保待遇后，原本还需要自付八千多元。好在从2017年7月起，泉州对贫困人口13种大病患者实施了集中救治的政策，并于今年8月，将股骨粗隆间骨折、肺癌等疾病增列其中，集中救治病种增加到31种。如此一来，卢阿姨还可以再享受医疗救助、省级精准扶贫叠加保险和市级医保补充补助的报销，现在仅需自付268元，大大减轻了她的医疗费用负担。
笔者还从泉州市医保部门了解到，为了进一步减轻困难群众负担，今年来，泉州市进一步提高了精准扶贫医疗叠加保险的报销比例、扩大补助病种范围——
一方面是提高“第一道”补助省、市两级报销比例，即由精准扶贫医疗叠加保险分别对其“目录内”医疗费用予以叠加补助。叠加报销后，省级定点医疗机构报销比例上限从50%提高到70%，市级定点医疗机构报销比例上限从70%提高到80%。另一方面，是扩大“第二道”补助疾病种类范围，将精准扶贫医疗叠加保险“第二道”补助的疾病种类从原来的13种扩大到31种。同时，实行“第三道”精准补助，对经过第一道、第二道补助后个人还需要支付高额医疗费用，可能导致返贫的保障对象，年末根据医疗叠加保险资金结余情况，予以分档精准补助，实行社会化发放。
不仅如此，泉州市还进一步优化报销结算流程，将省级“第三道”精准补助纳入“一站式”即时结算服务，让信息“多跑路”，让群众“少跑腿”。据统计，今年1至10月，全市共有近5.3万人次享受精准扶贫医疗叠加保险补助，受益金额达275万元，市级精准扶贫医保补充补助受益7.7万人次，受益金额达393万元。
根据千讯咨询发布的《医疗行业发展趋势分析预测报告》显示，泉州市医保局将继续构建“五重保障”,
完善低收入“边缘人群”医疗救助政策，强化“精准救助”管理措施，切实减轻贫困人口医疗费用负担，缓解贫困人口因病致贫、因病返贫问题，努力促进建档立卡农村贫困人口真脱贫、稳脱贫。