我国推行药品定价机制改革以来,一些地方配套政策滞后。近来在山西走访了解到,配套政策缺失致医疗机构部分用药接连“断药”,其中不乏妇产儿童用药、老年人用药和常用药。各方呼吁有关部门尽快调研配套,防止断药品种继续扩大波及更多用药群众。山西一些医疗机构、药品(药品行业发展趋势分析预测报告)经销企业反映,今年年初,部分临床用药开始出现断药,这种状况持续到现在没有改善。走访山西部分三甲医院了解到,断药品种包括依沙吖啶注射液、雷公藤多甙片、去痛片、白蛋白注射液、静丙免疫球蛋白等,它们分别用于妊娠引产、类风湿关节炎和肾病、发热和疼痛、急救和免疫缺陷。断药时长不一,有的长达半年,有的断货三个月。
山西一家药品经销企业今年以来对断药名单动态统计,工作人员发现断药品种持续增多。一位工作人员称,有些品种已停止向医院供货,“断药品种不少”,但未透露具体数量。一些群众反映,“断药”给正常诊疗带来不便。山西晋中一位患者常年在山西一家三甲医院购买服用阿普唑仑片用于镇静催眠,但近三个月来家人多次去买药,这家医院已停售这种药,具体原因不清楚。山西一家三甲医院药剂科工作人员说,断药品种中既有儿童用药,也有成人用药,目前基本药物还未出现短缺,否则群众反应会比现在强烈。药价放开之初,垄断可能性曾引担忧,从各方反映情况看,“供应垄断”确已出现。山西一位业内人士拿出某注射用药品(硫代硫酸钠)称,这种药中标价是6元,即政府规定经销商给医院供货价为6元,药价放开后,生产厂家将原材料重新包装加以包销,供应价涨到25元,即生产商以25元卖给药品经销商。这样一来,经销商给医院供货出现价格倒挂,“卖一盒赔一盒”,因此干脆不进、不卖。这位人士说,断药品种中不少都属于“垄断药”。
山西省相关部门多位受访人士认为,药价放开后,我国制定价格的部门仅简单退出,各省医保用药、基本药物招标未明确,是否取消也未明确,难题都到了各省药品招标中心,药价放开政策能否落地成为问题。一位业内人士说,国家放开药价的目的之一是为解决医药回扣,但没明确独家药等不存在市场竞争的药品定价办法。生产企业通过改变药品成分调高药价的可能不能排除,如何监管也不明确。近年我国药品已形成跨省域生产、销售,全国统筹须及时跟进。