医保控费难题之下，“互联网保险+医疗”或许将成为解决这一问题的手段之一。这意味着将保险功能前置，改变以往出事后单一赔付的局面。通过多项服务，主动干预个体的行为和生活习惯，降低未来的患病风险，从源头上减少不必要的医疗支出，最终达到医保控费的目的。首当其冲的，则是保险公司需与医疗机构在患者健康数据等多方面内容上实现资源共享。“保险除了赔付之外，更应该与健康管理服务紧密结合，保险应该是为健康服务买单的医疗手段，为医疗产品（医疗行业发展趋势分析预测报告）支付的就应该是保险。”大特保创始人、CEO周磊认为。大特保推出的“瑞金特需高端医疗保险”正是在这一领域的尝试，这也是国内罕见的互联网保险与大型公立三甲医院的系统级技术对接和深度合作，为商保参与医疗控费奠定了基础，具有现实的民生意义。在周磊看来，互联网保险下一个风口即是跨界组合医疗和健康资源，为个人提供集风险保障、健康管理、医疗服务于一体的保障计划，真正实现商保为医疗和健康服务买单。
2016年4月，国务院办公厅印发了《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》(国办发〔2016〕26号)，要求通过集中采购、医保控费、规范诊疗行为等降低药品、器械、耗材等费用。显然，医保控费已是大势所趋。但现实情况下，目前医保控费的主要实现途径仍以总额预付制为主，在实践中由各医疗机构主导。这一做法的弊端在实践中已多有显现，被认为无法从根本上解决医保控费等一系列问题。而借助商业保险，实现医保控费、控制过度医疗、抑制医疗费用过快增长，或许将成为尝试解决问题的新思路。36氪研究院曾在其发布的2015年中国互联网医疗行业研究报告中指出，我国现行医疗保险制度主要依靠社会医疗保险，在近年来个人支付部分减少的情况下，医保出现巨大压力。该研究院认为，医保支付方的改革势在必行，而商保的发展和补充是未来的趋势。
有业内人士预计，未来我国的基本医疗保障占比将不超过30%，而70%的市场将属于商业保险。在今年7月召开的一次医疗行业论坛中，大特保创始人、CEO周磊曾作主题为“互联网保险跨医界，剑指医疗支付源头”的演讲，阐述了健康险在医疗支付及健康管理中的创新价值。在演讲中，周磊提及，预计到2020年，健康险市场规模可能将达到1万亿元。但另一方面，“至少有60%的人在医疗健康保险方面没有商业保险。”周磊说。这无疑是一个巨大的市场，但问题也并不少。36氪研究院称，分析近年来健康险保费收入及赔付支出趋势，商保规模呈现出较高的增长，但商业保险控费仍然是商业健康险最大的痛点。
相关医疗界人士的研究指出，健康管理旨在通过预防医学和临床医学相结合，调动一切积极因素，促进人体健康、减少疾病发生、提高生活质量，同时减少医疗费用支出。在周磊看来，“保险+医疗”应以健康数据为中心。所谓预防，即是通过检测数据、干预数据，“让我们自动参与用户预警、预测、以及包括干预不良生活习惯。”周磊说。这其中的关键是干预，通过健康管理减少致病风险，从而达到既减少医疗费用，又提高受众健康水平的目的，各方均能从中受益。“将保险的功能前置，更多通过提前预防、早期筛选和主动干预，降低用户未来的患病风险。通过附加专家诊疗级瑞金特需高端体检、国家级检测机构“达安基因”提供的基因检测等多项健康管理服务，对个人整体健康状况和高危因素进行预判，实现积极有效的疾病预防、疾病监测等健康管理措施。”周磊在提及“瑞金特需高端医疗保险”时说。