作为德中“联姻”的“混血儿”，上海阿特蒙医院正在计划“嫁入”中国的医保体系。6月13日，第二届中德卫生创新对话暨第29届中德-德中医学协会联合年会在北京召开。此次会议由中国国家卫生和计划生育委员会、德国联邦卫生部、中德医学协会和德中医学协会主办。在中国国家卫生计生委主任李斌与德国联邦卫生部部长格罗厄共同出席并致辞以后，上海阿特蒙医院也作为受邀方发表了演讲。与许多中外合资的私立医院不同，上海阿特蒙医院的定位是骨科和心血管诊疗为特色的综合医院，并计划纳入中国医保体系。
除了纳入医保，上海阿特蒙医院还计划对“单病种定额付费系统”(以下简称“DRG系统”)进行试验性推广。德国阿特蒙集团CEO Clemens Guth介绍道，DRG系统下，单病种只需支付定额费用，“2003年起，德国在全国医院推广DRG系统，我们的医院推广应用该系统则更早，至今已有数十年经验。”德国阿特蒙集团是上海阿特蒙医院的股东之一，特色诊疗项目和付费体系将一脉相承。在上海阿特蒙医院CEO许喆看来，出发点是患者的利益。“我们正和相关部门积极磋商，希望未来在我们医院进行DRG系统推广试验，并纳入医保体系，为患者提供更具性价比的优质医疗服务。”
目前，上海阿特蒙医院的建设正在有条不紊推进中，建筑设计部分已基本完成，规划在2018年一季度投入运营。与很多中外合资的私立医院不同，上海阿特蒙医院希望成为纳入中国医保体系的“混血儿”。上海阿特蒙医院位于上海自贸区，主要股东是德国阿特蒙集团和银山资本，而中国的合资方则是银山资本控股的一家中国公司。作为上海阿特蒙医院的股东之一，德国阿特蒙集团是德国增长速度很快的医疗集团，目前在德国运营了12家私立医院和5家养老院，旗下特色项目是骨科和脊椎手术。上海阿特蒙医院纳入医保的计划，与德国阿特蒙集团的定位一脉相承。Clemens介绍道，“在德国，我们的医院为所有患者提供服务，其中90%的患者使用医保。”关于纳入中国医保体系的进程，许喆表示，目前正在和上海有关部门积极沟通。事实上，上海阿特蒙医院将于2018年正式开始投入运营，因此与相关机构讨论纳入医保体系的实质性进程，目前还尚未到达时间节点。上海阿特蒙医院计划纳入医保体系的热忱，另一个原因是希望为附近社区提供医疗（医疗项目可行性研究报告）服务。“医院所在的外高桥地区有很多工人及居民，但整个区域医疗资源相对匮乏。”许喆介绍道，上海阿特蒙医院建成后，综合门诊部及夜间急诊等，将为居民提供优质的社区医疗。
单病种定额付费系统(DRG系统)同样是阿特蒙集团的特色之一。DRG系统在德国自2003年起开始全国推广，德国阿特蒙医院当时曾参与早期试点。“我们希望在上海阿特蒙医院的骨科进行DRG试点，为该体系的推进尽绵薄之力。”Clemens说。推动DRG系统的试点，Clemens 认为将有助于患者得到高质量的诊疗。根据他的解释，DRG(Diagnosis- related Groups)即诊断相关组，也就是将诊疗设置了对应的编码，例如，骨科类目下，目前约有140个诊断相关组，每一个代码对应一种病症诊疗，费用固定，如髋关节置换就是一个诊断相关组。同时，由于患者的年龄及同时患其他疾病的情况不一，即使是同一病症的诊疗复杂程度也不同，因此，DRG系统内部设有风险调整体系，风险调整因子高，则对应较高的固定费用。“对病人而言，DRG系统将减轻病人的经济负担。”Clemens认为，在固定的诊疗费用下，如果病人出现并发症，治疗成本仍由医院承担，这样医院和病人的利益绑定在一起，病人诊疗效果越好，医院成本就越低。在许喆看来，在DRG系统下，好的医院病人满意，治疗效果好，成本低，经济效益好;反之则成本高，难以运营下去。
目前，上海阿特蒙医院希望作为试点医院推行DRG系统，具体内容仍在和相关部门沟通中。谈及上海阿特蒙医院目前的进展，许喆介绍道，“2015年4月，我们和上海自贸区签订了框架协议，11月获得上海市卫计委的设置许可，12月获得营业执照。医院从2015年下半年开始设计，目前建筑设计部分已基本完成;在医院的框架和基础设施建设上，上海市外高桥保税区三联发展有限公司(UDC)给与了大力支持。我们的整体规划是2018年一季度投入运营。”目前，上海阿特蒙医院共有两期规划，上述介绍是医院的第一期建设。“一期计划设置200张床位，设立综合门诊部，以骨科以及外伤诊疗为特色;二期的规划以心血管疾病诊疗为特色，目前正在推进中。”许喆说。上述诸多努力的核心，对于德中“联姻”的上海阿特蒙医院而言，在于建立具有国际水准的中国医院。Clemens 对笔者介绍道，上海阿特蒙医院建成后，雇佣的仍将以中国籍医生为主，他们将赴德国培训后回国从医，这种模式更具有持续性。“中国和德国的同行将持续合作和交流，利用双方的优势，为患者带来更好的医疗服务。”在Clemens看来，德国阿特蒙集团进入中国市场，并无意于定位只服务于高端人群的医疗，而是在诊疗价格上向公立医院看齐，致力于推行新的医疗支付体系并纳入中国医保，并以病患满意度作为首要目标，为更多患者提供性价比高的优质诊疗服务。