我国医疗(医疗项目可行性研究报告)卫生事业进入快速发展阶段,医疗费用上涨较快。同时,医疗费用结构和增长情况存在不合理因素,必须采取综合措施,控制医疗费用不合理过快增长。
一切医疗控费措施,都必须落实到微观层面,变成具体行动,否则,再好的措施也如空中楼阁。
但也要看到,过于细化的控费措施也容易“按下葫芦浮起瓢”。比如,“药占比”降低,既可能因为药费减少,也不能排除非药品费用上升。住院率降低,不排除门诊人数上升导致这一指标相对下降。
医疗控费固然要注重细节,但若将眼光仅盯在细节上,也容易一叶障目。控费缺乏更高视野,单一问题解决得再好,最终结果也许适得其反。
医疗控费要坚持宏观和微观两手策略,且宏观层面的调控应作为基础或前提。首先,确保看病总费用降低,确保先降后升。
在医疗价格调整中,只有先降低药品耗材等费用,才能让医疗服务价格有所上涨,既不能反其道而行,也不能让涨幅超跌幅。
其次,医疗控费要多用综合手段,少用单一指标。如此“两手硬”,医疗费用才会控制有力,患者也容易感受到实惠。