据悉，2015年，甘肃省所有县市（不含市辖区）全面启动县级公立医院综合改革；2017年，分级诊疗制度逐步建立，县级公立医院看大病、解难症水平明显提升，基本实现大病不出县，确保90%的病人在县域内就诊。
各县市区要结合本地区实际情况，制定县域医疗卫生服务体系规划，合理确定县域内医疗（中国医疗行业发展研究报告）卫生机构的数量、布局、功能、规模和标准。每个县市要办好1—2所县级公立医院，至少有1所达到二级甲等水平。
推进县级公立医院去行政化，逐步取消医院的行政级别，县级卫生计生行政部门负责人不得兼任县级公立医院领导职务。同时，强化县级公立医院管理委员会对院长的激励约束，加强院长年度和任期目标管理，建立问责机制，严禁将院长收入与医院经济收入直接挂钩。
要破除以药补医，完善补偿机制。2015年11月1日起，所有县级公立医院取消药品加成（中药饮片除外）。县级公立医院补偿由医疗服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为医疗服务收费和政府补助两个渠道。
医院由此减少的合理收入（含药品贮藏、保管、损耗等费用），通过调整医疗技术服务价格和增加政府补助以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担。
县级公立医院使用的所有药品（中药饮片除外），要依托省级药品集中采购平台采购。允许公立医院改革试点城市所辖县市区与试点城市一道，在省级药品集中采购平台上自行采购。采取多种形式推进医药分开，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。