今年的《政府工作报告》中,“加快发展卫生计生事业”成为了民众普遍关注的一个焦点,各项医疗(中国医疗行业发展研究报告)卫生领域的改革都被提上了日程。昨日,据两会消息,今年海南省将继续深化医药卫生体制改革,全面铺开县级公立医院综合改革。
2013年,海南省在文昌、澄迈、昌江、保亭、屯昌、陵水等6个试点市县县级公立医院取消药品加成,通过上调医疗技术服务价格补偿70%、增加政府投入予以补偿30%。2014年12月,海南启动在海口市妇幼保健院取消药品加成改革试点工作,所有药品(除中药饮片外)的价格降低15%,待条件成熟后,取消药品加成政策将逐步在海口市人民医院、海口市中医院等另外4家市属公立医院推行。
对于此次铺开取消药品加成的措施,海南省卫生计生委员会主任韩英伟指出,在公立医院改革方面,今年最重要的任务就是县级公立医院的综合改革。而取消药品加成是综合改革最直接的切入点。“今年取消药品加成将在全省的县级公立医院铺开,同时我们也要求在海口的一些医院做试点,在全省先行。”韩英伟说。
去年12月1日起,海南省内所有公立医院(含中医和妇幼保健院)和乡镇卫生院、政府举办的城市社区卫生服务中心开始推行“先诊疗后付费”。意味着病人今后住院可以不用交押金即可办理住院,等到出院时再结算。
对于该政策全面实施两个多月以来的成果,韩英伟给予了肯定。“从去年开始,海口市的几家公立医院已经做了试点。从试点近一年的情况来看,医院已经在这方面积累了较多的经验和教训,今年将全省推行。”韩英伟说。
“虽然先诊疗后付费操作起来比较繁琐,但是我们推进这项措施的出发点就是为了便民。”韩英伟表示,在推进“先诊疗后付费”的进程中的确会带来一些问题,因此需要各级政府关注这项政策。“在医院做改革的过程中,政府要支持医院,不要让医院来做,但是医院却又亏损,这样医院做起来也就没有动力了。”
“从目前海南乡卫生院、村卫生室的情况来看,整体上都比较弱,所以政府报告提出,要加强农村基础卫生医疗建设,为老百姓提供身边就医的条件,这是非常明确的要求。”韩英伟说。
而为了加强基层医疗水平,近年来政府在改革方面也花了大力气。“首先是投入,我们这轮的改革不管是乡镇卫生院,还是社区医院都有不小投入。”同时,韩英伟也指出,虽然社区医疗结构都是民营的,但是政府向这些机构购买服务却是一个基本的方向。