日前,由同济大学附属东方医院微创外科和胆石病科主任胡海教授率团队发明“免气腹单通道手术装置”成功应用于单孔免气腹腹腔镜胆囊切除术和单孔免气腹腹腔镜(腹腔镜项目可行性研究报告)保胆取石术,破解了微创腹腔手术的世界性技术难题。
胡海自1992年以来已主刀完成腹腔镜胆囊手术近6万例,在参阅了大量国内外相关技术革新资料后,胡海率他的团队将单孔腹腔镜技术与免气腹技术相结合,实现完全性免充气手术方式,为微创腹腔手术创造出最大程度的腹内空间。整个创新装置由支撑部、延伸部、操作部和进气部组成,已获国家专利技术证书。
据悉,通过体外充气,手术装置在体内的部件能膨胀形成一个边长为10厘米的三角形通道,充分支撑出一个有效的空间,既开阔了手术视野,又预留出足够的手术空间,减少了病人的创伤,同时避免了为病人带来术后疼痛加剧、腹腔炎症以及继发的器官粘连等后遗症。
医学专家们认为这一创新之举突破了这类手术需向腹腔灌注二氧化碳、增加部分患者风险,或采用物理“提拉”方式、可能造成腹壁牵拉伤等腹腔镜技术“瓶颈”。
12月4日,在东方医院进行了新技术临床应用的第一例手术,由胡海亲自主刀,患者为40多岁男性,多发胆囊壁息肉。手术时,胡海首先在其脐部开一2厘米切口,将一如格尺般软长条状“气袋”即免气腹单通道手术装置从切口处放置进入所要进行手术操作的病灶部位,并与体外“充气泵”连接。充气后,长条“气袋”在患者脐部和胆囊之间支撑出一个边长约10厘米的三角形有效空间,微创胆囊息肉切除术快速进行。手术结束,慢慢抽离腹腔支架,缝合伤口,新技术微创手术成功结束。
胡海说,临床工作中,我一直在想一个问题,如何为腹腔镜微创医生建立一个可以自由手术的操作空间,并在此基础上避免给病人带来更多痛苦。我们的这项新技术研发做了大量的临床试验,最终研发出的“免气腹单通道手术装置”在整体上实现了初衷。
该研发成果实现了小创口、单孔、无腹膜损伤,视野开阔,置放撤离方便,同时扩大了腹腔镜手术适应人群。据胡海介绍,下一步将继续扩大装置生产线,待临床应用成熟后,会努力把这项技术推到普外科,如阑尾炎、卵巢囊肿等的手术应用中,让更多患者受益。