连日来，浙江省杭州市主城区的45家社区卫生服务中心为接待前来咨询和办理家庭医生签约服务的市民而显得格外忙碌。据杭州市卫生计生委透露，为促进分级诊疗和医养护体系建立，杭州市自10月4日起启动医养护一体化全科签约服务，通过居民与全科医生签约的形式，为居民提供连续、综合、个性化的健康服务（中国健康服务行业发展研究报告）。医养护一体化全科签约服务费全年120元，市、区财政承担90%，签约对象个人承担12元。
据介绍，今年9月底，杭州市市、区两级政府完成了医养护一体化签约服务对象、服务方式、服务内容、服务费用及医保政策等相关配套政策的制定。医养护一体化全科签约服务以社区卫生服务机构为平台，各级医疗卫生机构纵向协作服务体系为支撑，参保居民可选择1名全科医生，签订不少于1年的服务协议。签约服务内容包括：为签约对象提供个性化的健康管理服务；设立签约门诊，并提供就诊后随访和后续健康管理；开展家庭病床诊疗护理服务；为签约对象提供健康评估服务，开展个性化的医养护一体化服务。签约服务人数与签约医务人员配比原则上为1000~1500∶1。
据悉，职工医保参保人员选择签约服务后，在签约的医疗机构就诊或因疾病需要，经签约医生转诊至主城区范围内其他定点医疗机构就诊的，减免门诊起付标准300元，个人负担比例按就医的定点医疗机构等级确定。除急诊外，未经转诊至其他定点医疗机构就诊的，门诊起付标准不予减免。城乡居民医保参保人员选择签约服务后，减免当年度门诊起付标准。因治疗需要，经签约医生转诊至主城区范围内其他定点医疗机构就诊的，其个人负担比例按社区卫生服务机构标准确定。除急诊外，未经转诊至其他定点医疗机构就诊的，其个人负担比例按照就医的定点医疗机构等级确定。