从2013年下半年开始，全国各地基药增补暗潮涌动。尽管卫计委多次强调从严增补，但各地增补冲动不减。针对此，国家卫计委于近日发布了《关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的意见》(下称《意见》)，使得“地方基药不再增补”终于成为现实。
《意见》明确，对新版基药目录不鼓励进行新的增补，针对部分大中城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院临床用药需求增加的问题，基层可在坚持基药主导地位的前提下，从医保(新农合)报销目录中配备使用一定数量或比例的药品。有业内人士认为，这一举措正式揭开了基层使用非基药的面纱。
此次《意见》指出，为缓解基层用药(中国药品行业发展研究报告)不足，作为阶段性措施，允许各地以省(区、市)为单位增补非目录药品，虽发挥了积极作用，也存在着不规范的问题。
此前，面对大规模的地方增补，国家卫计委药政司负责人在不同场合多次表示“从严增补”，测算基药增补使用情况，得出合理比例。就在今年初，卫计委在内部下发相关征求意见稿，仅为增补品种在基层市场留下不足三成空间，但迟迟未见下文。
随着本次《意见》的出台，控制增补终于有了实质性进展。有卫计委内部人士指出：对于基药制度来说，这是具有转折性的变化。长期以来，基层实施基药制度的核心有两点，一是零差率销售，二是只能配备使用基药。而后者自实施之初就备受争议，为让本地规模较大的卫生院规避这一条，一些地方甚至突击给卫生院挂上县级医院的牌子，也是无奈之举。
由于基药对产业发展影响巨大，许多药企对推动目录扩容也有很高的积极性。据卫计委相关人士透露，放开基层用药限制且不鼓励进行新的增补，实际上就是对省级增补明确说不。