化疗(化疗增敏剂项目可行性研究报告)带来的恶心、呕吐,令很多恶性肿瘤患者对继续治疗望而却步。中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会日前在京发布的2014年版《中国肿瘤治疗相关呕吐防治指南》,对此提出预防为主的治疗原则,推荐把“三联方案”——阿瑞匹坦、5-HT3受体拮抗剂、联用地塞米松作为化疗止吐的一线治疗方案。
中华医学会肿瘤学分会常务委员、中国人民解放军总医院肿瘤内科主任医师焦顺昌介绍,化疗引起的恶心和呕吐(简称CINV)由两条关键通路调控,一个是人的中枢通路,另一个是外周(肠胃)通路。急性CINV是指在化疗零到24小时内发生的反应,主要由外周(肠胃)通路掌管;迟发性CINV发生在化疗后24小时至120小时内,主要由中枢通路掌管。阿瑞匹坦能在中枢层面抑制CINV,控制迟发性CINV。
焦顺昌说,据研究,75%以上的化疗药物会导致恶心、呕吐,这种不良反应可能导致患者代谢紊乱、机体功能受损、营养不良,甚至使患者拒绝进一步化疗等,影响患者的生活质量和抗肿瘤治疗效果。
中国抗癌协会肺癌专业委员会常委、北京大学肿瘤医院主任医师王洁认为,对这类不良反应的预防和治疗非常重要,其重要性不亚于化疗方案本身。