日前,在2014年广东省“两会”上,广东省人力资源和社会保障厅厅长林应武透露,截至2013年年底,广东医保基金(医疗保险项目可行性研究报告)累计结余1230亿元,其中广州市医保基金结余约563亿元。
广东省政协委员孙晗笑指出,对于医保资金的结余,我国人社部指导意见的标准是6至9个月的平均支付水平,超过15个月平均支付水平为结余过多。
据分析,医保资金结余过多,显然不利于百姓看病报销。百姓看病支出难,目前主要表现为三个方面:
一是个人账户金额少。对于大部分人来说,门诊消费是主要的医疗支出,而划入个人账户的资金有限,超出部分由患者个人负责。广州市民张欣说,他的医保卡个人账户每月有200块钱左右的收入。“200块钱买一瓶眼药水都不够,超出的钱报销不了,只能自己掏腰包。”
二是综合报销比例低。医保报销起付线高,支付限额低,百姓能享受的保障水平较低。一名罹患贲门癌的患者表示,“看病花了十几万元,综合报销比例仅30%左右,大部分支出还是报销不了。”
三是结余资金比例高。统计数据显示,2012年,广东省基本医疗保险收入765.63亿元,支出550.24亿元,当期结余215.39亿元,滚存结余1170.30亿元。照此计算,2012年的医保基金累计结余额达到了约25个月的平均支付水平,远远超过国家规定的控制标准。