近来,医患之间的矛盾愈加激烈,患者殴打甚至杀害医生的恶性事件频频发生。在医疗人员在为自己叫屈的同时,患者也感到委屈,想要拿到自己的纸质处方却需要费尽周折。全国人大代表、老百姓大药房连锁药店董事长谢子龙建议,由卫计委对医疗机构处方管理作出明确要求,建立全国统一、联网的医疗卫生信息平台。
2009年发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011)》明确要求“允许患者凭处方到零售药店购买药物”,这项要求落实的基础是患者能够获得医生开具的处方。
然而,实际的情况是患者获得处方(非处方药项目可行性研究报告)的权利经常被无情地剥夺。根据对天津、河北、河南、山东、浙江、江苏、湖南、广西等八个省市区的38家大型医院提供纸质处方情况进行的一次调研。结果发现,有2家医院只在病历上记录所开药品而不提供纸质处方,有10家医院需要在付费之后才能拿到纸质用药记录,其他医疗机构则不提供纸质处方。
医疗机构处方流出困难的主要因素包括:医疗机构缺乏自助打印处方的设备;医疗机构自助查询设备不足;医疗电子信息未能实现联网,患者无法自主查询和使用等等。但这些问题只是表面原因,更深层次的原因在于医疗机构保护患者权益的意识淡漠,主管部门对医疗机构是否按规定提供合格纸质处方缺乏必要的监管,导致医疗单位有恃无恐,对规定置若罔闻。
根据医疗机构存在的普遍问题,为了保护患者的知情权和选择权,谢子龙建议:卫计委应对医疗机构提供纸质处方做出明确规定。要求各级医疗机构按照求履行提供纸质处方的义务,对各级医院要求设置足够的自助处方打印终端和查询终端,让患者能够及时了解、获得电子处方。同时明确医疗机构违反规定应受到的处罚,提高规定的约束力,保证规定的有效落实。各级卫计部门建立定期对所辖医疗机构提供纸质处方情况进行检查的机制,对检查中发现违规行为按规定进行处罚,并对检查结果面向公众进行公示。
同时,谢子龙还建议,由卫计委牵头,建立全国统一、联网的医疗卫生信息平台,将医疗机构、基本医疗保险经办机构、社会药房、网上药店纳入其中,实现系统对接、信息共享,保证电子处方信息不会被人为限制。