房颤是临床最为常见的持续性心律失常,患病率随年龄增大而增高,65岁以上2%-4%,75岁以上接近10%,80岁以上为9%-14%。据此估计,目前我国约有1000万名患者,是仅次于高血压、冠心病的常见心血管疾病(超声心血管病治疗仪项目可行性研究报告)。如果你是高血压患者,尤须提防房颤。39%的高血压患者易发生房颤,血压控制不好的患者更易发生。
房颤是心房颤动的简称,指心房组织内异位起搏点异常快速放电,以及电信号各方向传导不均衡,造成心房每分钟350-600次不协调、不规则的颤动。发作时既可以为阵发性,也可以为持续性。持续性患者的房颤持续时间从数日到数十年不等,时间越长,危害越大。
中山大学孙逸仙纪念医院党委书记兼副院长、心内科主任王景峰教授指出:随着我国老龄化社会的到来,加上高血压、冠心病、心力衰竭等发生率越来越高,房颤患者也显著增多,迫切需要对房颤进行一级预防,以阻止其发生和发展。
王景峰教授认为,对于房颤的预防,必须去除高血压、心肌缺血、心力衰竭、急性感染及长期喝酒等危险因素。他特别提醒,高血压易发生房颤,近四成高血压患者可能发生房颤。高血压患者要注意控制好血压,如果既有高血压又有房颤,其脑中风的危险系数非常大。
要确诊房颤非常简单,通常做心电图或24小时动态心电图监测便可,有经验的心内科医生就可看出心电图上的房颤特征。王景峰教授说,针对房颤的治疗有多种方法,包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括抗心律失常药物治疗和抗凝治疗。其中,抗凝治疗的目的是预防中风的发生,用药要经常抽血监测,以减少抗凝治疗过度导致的出血,或抗凝不足导致心房内血栓形成的风险。而长期服用抗心律失常药物存在一定的副作用。
王景峰教授称,非药物治疗主要是导管射频消融治疗。导管消融在国内外开展已有十余年,是一种成熟的一线治疗技术。所谓导管消融其实是一种“微创”的介入操作,只需在镇痛下穿刺静脉,将导管送入心脏,对引起房颤的病灶进行消融,从根本上解除房颤患者的栓塞风险。