国家卫生计生委主任李斌作《以全民健康促进全面小康为实现中国梦而不懈努力》的专题报告时指出,公立医院改革是医改的重点和难点,深化医改启动以来,国家在17个国家级试点城市、37个省级试点城市、超过2000家公立医院(医院项目可行性研究报告)开展了改革试点,积极推进体制机制创新,取得积极进展。主要做了四件事。
第一件事是破除以药补医、理顺医药价格、建立科学补偿机制。取消以药补医机制需要加大财政投入、调整医药价格、改革医保支付方式等措施相配套,对公立医院进行多渠道补偿。
第二件事是深化内部管理制度改革,建立现代医院管理制度。完善对公立医院的激励约束机制,围绕合理划分政府与医院管理者责权、完善院长选任标准、建立健全对院长的激励约束机制等方面,积极探索建立医院法人治理结构。
第三件事是改革人事制度,完善分配机制。积极完善编制管理办法,探索实行按需设岗、按岗聘用、合同管理、能上能下、能进能出的人事管理制度。同时,不断完善收入分配激励机制,调动广大医务人员积极性。
第四件事是落实政府办医责任。政府是公立医院的出资人,必须建立稳定增长的投入机制,履行出资人职责,使公立医院发展与经济发展水平、人民群众需求和城镇化进程相适应,推动落实财政补助政策,控制医药费用增长。
李斌表示,今年,公立医院改革将向纵深推进,要在对全国县级公立医院改革进行全面评估的基础上,尽快形成基本路子,鼓励有条件的省份以市、区为单位,以区域发展规划为抓手,“整片”推进,最终解决广大农民常见病、多发病的诊断和治疗问题,使90%的病能够在县医院解决。