25日,北京市人力资源和社会保障局发布《北京市基本医疗保险社区卫生用药报销范围》调整的通知,从10月1日起,224种治疗高血压、糖尿病、冠心病的常用药品将纳入北京市社区药品医保报销范围。
据市人力社保局副巡视员蒋继元介绍,此次医保社区药品报销范围调整中,增加的重点是治疗常见病、慢性病、老年病的药品,特别是大医院诊断明确、病情稳定、需要长期服用的药品。至此,北京市医保社区药品报销范围由原来1211种增加到了1435种。
职工社区报销比例增20%。224种药品纳入社区医保报销之后,也意味着到社区拿药的参保患者医保报销比例将比在大医院有所提高。 此次社区用药报销范围调整后,在职职工在社区就医使用上述新增224种药品的报销比例将由70%提高到90%;70岁以下退休人员报销比例也将由85%提高到90%。
21种药社区“入甲”更便宜。此次社区药品医保报销新政中,还特别圈定了21种常用药品,在社区开药能进一步减轻就医负担。按照目前医保报销规定,医保药品分为甲、乙两类目录。其中甲类药品100%按照报销比例报销;而乙类药品需要个人先行支付10%,再按照比例报销。10月起,21种本属于医保目录中的乙类药品,将在社区按照甲类药品的标准报销,取消“个人先行负担10%费用”的规定,也就是社区开药将比大医院更加经济实惠。