近日,从重庆市人力资源和社会保障局获悉,自2013年10月1日起,中度和重度地中海贫血病将纳入该市医保特病范围。中度重度地中海贫血病纳入医保范围,可以减轻患者负担,切实保障患者生命健康与安全。
据了解,中度或重度地中海贫血病患者必须在参加了城乡居民合作医保的同时,到当地社保部门办理特病证后,才能按比例报销医疗费。门诊医疗费报销和住院报销比例和起付线相同,但封顶线是门诊和住院合并计算。目前,重庆市城乡合作医疗保险(放心保)住院报销封顶线金额是一档一年一人最高8万元,二档一年一人最高报销12万。参加特殊病种医保的中度和重度地中海贫血病儿童患者,累积封顶线一档提高到10万元,二档提高到15万元。
另外,据悉封顶线下的报销比例是参加一档医保的,在一级医疗机构治疗,报销比例为80%,二级机构60%,三级机构报销比例为40%;参加二档医保的,各级医疗机构报销比例分别在一档的基础上提高5个百分点。未成年人在同档参保成年人的基础上,再提高5个百分点。