日前,人保部、财政部、卫生部联合发布《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》(以下简称《意见》),要求医院建立合理适度的“结余留用、超支分担”的激励约束机制,提高定点医疗机构加强管理、控制成本的积极性,以此控制基本医药付费总额。
每到年底,患者到医院看病经常会被告知:医保额度不足,无法提供报销。为此,意见指出,要在所有统筹地区开展总额控制。建立“结余留用、超支分担”的激励约束机制,使超过总额指标的医疗机构进行整改。 但是这次整改也不是一刀切的,对于口碑好的医院也会给与相应的补助。
除了患者报销之外,目前实行的“医院先期垫付”报销制度,由于报销周期过长,让医院也背上了沉重的资金负担。 对于这样的现象,意见指出将可以按总额控制指标一定比例设立周转金,向定点医疗机构拨付,以缓解其资金运行压力。