目前，各地的医保政策并没有完全的统一，标准也是林林总总，管理模式，起报标准等都是千差万别，究竟医保如何才能实现对接呢?这是一个复杂的难题。
由于各地区的标准是不一样的，一旦互认，那么农民工等农村低缴费地区涌入城镇，医保基金就是吃不消，发达城市的“吃亏”风险不能化解，就会出现各地不相认的情况。如何化解发达地区吃亏的风险，就成为一个难题。
近期，国务院落实医疗保险关系转移接续办法，实现医保缴费年限在各地互认，累计合并计算，这也就意味着医保卡将会在各地得到承认。
现在医保异地转移还遇到一个问题就是转出容易，转入难，这和当前的制度设计缺陷是有关的，因为医保基金管理“现收现付”，转出地自然不同意职工带走统筹基金，统筹部分能否转移没有明确说法，也就成了异地转移的巨大障碍。