江苏省一级以上的医疗机构有5000多家,但医疗责任险承保总户数还不到1800户,承保面不足35%,发展空间非常巨大,市场有待挖掘。这是2月7日,江苏保监局、江苏省卫生厅组织召开的全省2012医疗责任险推动研讨会上,江苏省卫生厅公布的一组数据。
为促进医疗责任险信息交流沟通,推动医责险稳定、健康、持续发展,江苏保监局、江苏省卫生厅联合组织全省保险公司召开2012年医疗责任险推动研讨会。在会上,省卫生厅强调,医疗责任险为医疗机构进行排忧解难,为社会和谐建设和江苏平安医院创建发挥了重要作用,承保面逐年扩大,为创新社会管理提供了新思路,但发展也遇到了一些问题和困难,主要表现在:认识不到位,法律衔接不到位,政策配套不到位,工作力度不到位,服务能力和服务水平还有待提高,保险公司亏损经营的局面需要改变。
目前,江苏全省医疗责任险业务市场规模1.4亿元,但发展空间还非常巨大。江苏保监局提出,今年全省医疗责任险要着重做好两个方面工作:一是要在扩面上下工夫,目前地市间差异很大,全省承保户数还不足1800户,而全省一级以上的医疗机构有5000多家,若加上村级卫生所,全省有30000多家,今年要将承保面进一步扩大,一级以上医院不论公营还是私营都要求投保,通过大数法则分散保险经营风险;二是在创新完善制度上下工夫,通过调研,挖掘复制江苏省盐城的成功经验进行推广,进一步创新人调中心管理模式,加强相关数据整合管理,规范统一相关的医疗调解标准,为医疗责任险持续发展打好基础。
江苏保监局强调,医疗责任险关系民生,是保险业参与社会管理的重要体现,保险主体要加强服务能力的提升,加大人力、财力资源的投入,将来要对专业性强、技术要求高的社会管理类险种提高经营门槛,不能只要有条款就可经营,服务投入和人才具备要纳入准入条件。另外,医疗责任险经营中要理顺相互的关系,保险公司要积极参与到医疗损害事故调解中去,建立风险共担,利用共享机制,规范市场,提高医疗责任险保险充足率,实行见费出单,保监局将积极营造良好的经营环境,使医疗责任险经营尽快摆脱困境。