如果对抗菌药物的使用不加控制,随着细菌耐药性不断增加,将来患者可能面临无药可医的状况。为避免滥用抗菌药物,近段时间以来,省内各级医院不断加大对抗菌药物使用的监管力度。10月11日,记者从省卫生厅获悉:省卫生厅相关负责人业已与如省人民医院、山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院、省肿瘤医院、省儿童医院、省心血管病医院、省眼科医院、省中西医结合医院、省第二人民医院等省直各医疗机构负责人签订《抗菌药物临床应用专项整治活动责任状》。“责任状”明确规定对于抗菌药物临床应用严格做到6方面的要求。
这6项规定是:抗菌药物品种不得超过50种;住院患者抗菌药物使用率不超过60%;门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%;抗菌药物使用强度控制在40DDD(注:DDD指成人限定日剂量)以下;Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,时间控制在术前30分钟至2小时;Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。这6项规定对抗菌药物临床使用限定了品种、限定了用量、限定了级别,具有很强的针对性。与此同时,如果年内有医院未达到责任状的有关要求,省卫生厅将对抗菌药物应用存在严重问题的医疗机构,给予警告、限期整改、通报批评、召集医疗机构第一责任人诫勉谈话等处理。
抗菌药物为何被滥用?有医学专家表示,医生的不合理用药和患者用药意识的偏差成为主因。一方面,一些医生在临床用药选择上倾向于抗菌药,形成了不合理的用药习惯。诸如一些I类清洁切口手术,如普通的乳腺手术、不加内固定物的骨科手术等,使用抗生素应该针对具体情况具体对待。但是,有的医生担心不用药可能出现感染,一般都给术后的患者用了抗菌药;另一方面,不少公众个人存在不良的用药习惯,普通的感冒发烧也随意去购买抗菌药吃。
据了解,在《抗菌药物临床应用专项整治活动责任状》签订之前,省直各大医院均采取多项措施,加大对抗菌药物的监管力度。“责任状”签订后,省直各大医院加大对临床科室使用抗菌药物情况的督导检查和环节质量控制,对抗菌药物使用情况进行动态监测。近段时间以来,省直医疗机构的抗菌药费用、门诊使用抗菌药的比例等都有明显下降。