★到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民
★3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上
★2010年,对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元
★3年内将基本药物全部纳入医保药品报销目录★从2009年开始,逐步在全国建立统一的居民健康档案
★3年内各级政府预计投入8500亿元
国务院总理温家宝21日主持召开国务院常务会议,审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009~2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。据测算,为完成医改方案提出的目标,3年内各级政府预计投入8500亿元。
会议决定,从2009年到2011年,重点抓好基本医疗保障制度等5项改革,3年的总体目标是:基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高,居民就医费用负担明显减轻,“看病难、看病贵”问题明显缓解。
此外,会议还指出要对现行《旅行社管理条例》进行全面修订。
“供”、“需”双方都补
尽管两个医改文件的全文还没有对社会公布,但北京大学社会学系教授夏学銮对《每日经济新闻》表示,对比征求意见稿和昨天国务院常务会议透露出来的关于新医改方案的信息,可以发现:新医改方案更加具体,力度也更大,此前征求意见稿提到的数据寥寥无几,而在本次的新方案中,不少关键方面都给出了具体数据。
新方案提出,3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。2010年,对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元——而征求意见稿并没有提“120元”这么具体的数据。
夏学銮教授告诉记者,此前国家补助标准是中央财政20元、地方财政20元,虽然目前还不清楚120元是全部由中央财政支出还是由两级财政支出,但从40元到120元也是一个相当大的涨幅。
此外,新方案还给出在全国建立统一的居民健康档案明确的时间点,即从2009年开始;会议也给出了具体的支持金额:3年内各级政府预计投入8500亿元。而据此前卫生部透露的数据显示,4万亿元投资中,已经明确投入医药行业的有48亿元。
就8500亿这一投入金额,医改问题专家、国务院研究发展中心社会发展研究部部长葛延风表示,我国采取的医改方案是“供”、“需”双方都补,即政府将直接分担一部分医院运行成本,减轻医院负担,同时加大财政对职工医疗保险和居民医疗保险的投入,提高百姓的抗病风险。
不过,也有业内人士指出,新医改5项改革方案中仍然有不少“基本”、“初步”、“健全”、“逐步”、“试点”等不确定词句,改革的实施方案3年内能否收到成效,将面临很大挑战。
基本药物目录成医药行业大利好
德邦证券分析师于海峰表示,2009年医药行业是少数增长比较确定的行业。未来2年,医药行业增长率将达到20%~25%;另外,由于下游需求相对稳定、上游资源原油价格下挫,化学医药等行业面临着成本下降、毛利率复苏的趋势。实际上,自去年11月中旬开始,医药板块的表现就显著超越大盘。
长城证券资深分析师王茜则认为,“未来2年医药行业增长的动能,首先来自新农合、城镇职工、城镇居民三大医疗保障体系的进一步完善。”
王茜分析认为,虽然政策总体方向趋好,但新医改启动的20多个配套政策仍存在不确定性,给医药行业带来了一些不确定因素。例如,药品价格是企业目前关注的核心,但企业产品能否入围基本药物目录,入围品种能否获得合理价格等都还存在不确定性。
上海市流通经济研究所医药流通研究中心主任代航则表示,随着基本药物更多地进入医保目录,大量回扣药和广告药相应减少,能否进入基本药物目录将是许多企业的生存关键。而过去靠医药代表和对营销资源巨大投入的药品流通模式也将发生翻天覆地的变化。
同时,即将随新医改推出的基本药物制度也规定,基本药物将由国家实行招标定点生产或集中采购、直接配送,在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价。业界人士普遍认为,国家基本药物的生产供应体系的有关规定一旦执行,将直接改变中国医药产业格局。
外资投资旅行社限制放宽
昨日的国务院常务会议还对现行《旅行社管理条例》进行了讨论。其中,《旅行社条例》统一了国内旅游和入境旅游业务的准入条件和程序,严格了经营出境旅游业务的条件,完善了质量保证金制度,放宽了外商投资旅行社的限制,并对旅行社的经营行为作了进一步规范。
记者了解到,目前旅行社管理所沿用的《旅行社管理条例》规定,根据旅行社的经营业务范围,分为国际旅行社和国内旅行社两类,国际社可以经营国内业务,而国内社则不能经营国际业务。专家表示,此次统一国内旅游和入境旅游业务的准入条件和程序,可能是将国内社和国际社的业务统一,使其在同一起跑线上竞争。
对于放宽外商投资旅行社的限制,专家表示,这是在履行对世贸的承诺,事实上是给予外资旅行社以国民待遇,将会带来旅游产品价格的调整和国际化的服务标准。同时,外资进入旅行社领域对国内旅行社的打击并不会太大,因为目前看来,现有的几家外资社表现并不出色。
而按现行《旅行社管理条例》的规定,国际旅行社经营入境旅游业务的,交纳60万元人民币作为质量保证金;经营出境旅游业务的,交纳100万元人民币作为质量保证金。为了帮助旅行社缓解经营困难,国家旅游局下发通知决定,向旅行社暂退部分旅行社质量保证金,各地已经开始不同程度地返还质量保证金,退还比例为50%~70%不等。